Terapi Psikoanalisa

Psikoanalisis adalah sebuah model perkembangan kepribadian, filsafat tentang sifat manusia dan metode psikoterapi

 Konsep-konsep utama terapi psikoanalisis adalah :

1.      Struktur kepribadian

·         Id

·         Ego

·         Super ego

2.      Pandangan tentang sifat manusia

·         Pandangan Freud tentang sifat manusia pada dasarnya pesimistik, deterministik, mekanistik dan reduksionistik

3.      Kesadaran & ketidaksadaran

·         konsep ketaksadaran

v  Mimpi-mimpi → merupakan representative simbolik dari kebutuhan-kebutuhan, hasrat-hasrat konflik

v  Salah ucap / lupa → terhadap nama yang dikenal

v  Sugesti pascahipnotik

v  Bahan-bahan yang berasal dari teknik-teknik asosiasi bebas

v  Bahan-bahan yang berasal dari teknik proyektif

4.      Kecemasan

·         Adalah suatu keadaan yg memotifasi kita untuk berbuat sesuatu

Fungsi → memperingatkan adanya ancaman bahaya

Tujuan terapi psikoanalisa adalah :

Membentuk kembali struktur kepribadian dengan :

-          Untuk membuat yang tidak sadar menjadi sadar

-          meningkatkan kontrol ego (ego strength)

-          mengetahui/menyadari masa kecil untuk mengetahui kapan awal gangguan terjadi

efektif dalam hubungan interpersonal, dalam menangani kecemasan secara realistis, dalam memperoleh kendali atas perilaku yang impulsif & rasional

Peran terapis dalam terapi psikoanalisa adalah untuk menafsirkan, mengntrepretasikan dan juga menganalisa gangguan apa yang dialami oleh klien.

Fungsi & peran Terapis

·   Terapis / analis membiarkan dirinya anonym atau tidak diketahui serta hanya berbagi sedikit perasaan & pengalaman sehingga klien memproyeksikan dirinya kepada teapis / analis

·         Peran terapis

v  Membantu klien dalam mencapai kesadaran diri, kejujuran, keefektifan dalam melakukan hubungan personal dalam menangani kecemasan secara realistis

v  Membangun hubungan kerja dengan klien, dengan banyak mendengar & menafsirkan

v  Terapis memberikan perhatian khusus pada penolakan-penolakan klien

v  Mendengarkan kesenjangan-kesenjangan & pertentangan-pertentangan pada cerita klien

Pengalaman klien dalam terapi

·         Bersedia melibatkan diri kedalam proses terapi yang intensif & berjangka panjang

·         Mengembangkan hubungan dengan analis / terapis

·         Mengalami krisis treatment

·         Memperoleh pemahaman atas masa lampau klien yang tak disadari

·         Mengembangkan resistensi-resistensi untuk belajar lebih banyak tentang diri sendiri

·         Mengembangkan suatu hubungan transferensi yang tersingkap

·         Memperdalam terapi

·         Menangani resistensi-resistensi & masalah yang terungkap

·         Mengakhiri terapi

Hubungan terapis & klien

·         Hubungan dikonseptualkan dalam proses tranferensi yang menjadi inti Terapi Psikoanalisis

·         Transferensi mendorong klien untuk mengalamatkan pada terapis “urusan yang belum selesai” yang terdapat dalam hubungan klien di masa lalu dengan orang yang berpengaruh

·         Sejumlah perasaan klien timbul dari konflik-konflik seperti percaya lawan tak percaya, cinta lawan benci

·         Transferensi terjadi pada saat klien membangkitkan kembali konflik masa dininya yang menyangkut cinta, seksualitas, kebencian, kecemasan & dendamnya

·         Jika analis mengembangkan pandangan yang tidak selaras yang berasal dari konflik-konflik sendiri, maka akan terjadi kontra transferensi

v  Bentuk kontratransferensi

→ perasaan tidak suka / keterikatan & keterlibatan yang berlebihan

v  Kontratransferensi dapat mengganngu kemajuan terapi

Tekhnik-tekhnik dalam terapi psikoanalisa :

1.        Free association

§  Salah satu alat untuk “open the door” atau membuka pintu : keinginan, fantasi, pikiran, perasaan, konflik, motivasi yang tidak disadari

 

§  Prosedur :

-  Pasien rileks duduk / berbaring di sofa (“couch”)

-          Mengatakan apapun yang ada di pikiran (tanpa sensor)

(diinterpretasi sbg ekspresi simbolik dari pikiran-pikiran & perasaan-perasaan yg direpresentasikan)

§  Tugas terapis :

Mendengarkan, mencatat, menganalisis /menginterpretasi bahan yang direpresentasikan, memberitahu / membimbing pasien memperoleh insight (dinamika yang mendasari perilaku yang tidak disadari)

2.        Interpretation of resistance

§  Segala sesuatu yang menghambat klien mengeluarkan hal-hal yang tidak disadari

§  Merupakan dinamika yang disadari & usaha melindungi diri dari kecemasan yang tidak ditolerir.

§  Tugas terapis :

Memberitahu & membantu pasien menyadari sebab-sebab adanya resisten sehingga akan dapat menghadapinya

3.        Dream analysis

§  Mimpi merupakan salah satu jalan yang setia untuk mengetahui alam bawah sadar

-          Membuka bahan2 (keinginan, dorongan) / masalah2 yg tidak disadari

-          Sebagai “symbolic wishfulfillment”

   

§  Proses

-     Tidur (terutama represi) lemah --- dalam mimpi : muncul ke permukaan / keluar halus (simbol) --- diceritakan kepada terapis

-          Dream work :

Kerja ego yg melakukan transformasi dari Latent  Content (LC) ke Manifest Content (MC) / kerja otak manusia untuk mengubah LC ke MC didalam mimpi

4.        Analysis of transference

§  Pasien “displace” atau salah menempatkan perasaan-perasaan (love/hate) terhadap significant other (seringkali orang tua), dan menceritakannya kepada terapis

§  Terjadi ketika muncul konflik/ kebutuhan /dorongan masa lalu (cinta, benci, seksualitas, penolakan) & dibawa  ke masa sekarang

§  Tugas terapis :

-          Menginterpretasi/menganalisis dari cerita klien

-          Membuat pasien memperoleh insight (dapat membedakan fantasi – realitas, masa lalu – sekarang, menyadari dorongan-dorongan yang tidak disadarinya)

-          Membantu pasien mengatasi konflik-konflik lama yang menghambat dirinya (mampu : mengatasi mis-persepsi, mis-interpretasi, mengevaluasi kecemasan / dorongan yang tidak realistik, membuat keputusan yang realistik & matang)

5.        The other psychopathology of everyday life

§  Humor

    Instink  dorongan agresif & seksual

§  Slip of the tongue

6.        Emotional reeducation

Meningkatkan kemampuan pasien dalam memperoleh insight mengenai penyebab perilakunya / di kehidupan sehari-hari (dari berbagai teknik)

Sumber :

indryawati.staff.gunadarma.ac.id

zulkaida.staff.gunadarma.ac.id